Under 2008 körde 49 520 passagerartåg, 7 406 godståg och 3 004 materialtåg över bron. Det innebär totalt 164 tåg per dygn, eller i genomsnitt 3,4 tåg i timmen i vardera riktningen.

Öresundståget fungerar i första hand som transportmedel inom regionen, eftersom 90 procent av tågresorna är regionala. Fyra av fem tågresenärer är bosatta i Sverige och en av fem bor i Danmark. En mycket liten andel bor i andra länder.

Pendlingen är viktig för järnvägstrafiken – omkring 60 procent av resenärerna på Öresundståget är arbets- eller studiependlare. De resterande 40 procenten är mestadels fritidsresor, medan en liten del är affärsresenärer och semesterresenärer.

Persontrafiken på järnvägen bedrivs primärt av DSBFirst, som övertog driften av Öresundståget i januari 2009. Godstrafiken på Øresundsbrons järnväg drivs av flera aktörer, bland annat privata företag.

• DSBFirst ansvarar för den regionala öresundstågtrafiken, med tre till sex överfarter per timme. Tågtrafiken knyter ihop stora delar av Skåne med Nordsjælland via Köpenhamn. Det går från Göteborg, Kalmar och Karlskrona via Malmö C, Köpenhamns flygplats och Köpenhamn till Helsingør.
• SJ driver fjärrtåget X2000, som förbinder Stockholm och Göteborg med Köpenhamn via Øresundsbron. X2000 passerar Øresundsbron 12 gånger per dygn.
• DSB, SJ och privata operatörer bedriver godstågstrafik på Øresundsbron.